radius luxation

Une traction sur la main, comme quand on tire un enfant en bas âge par le bras pour le hisser sur un trottoir est souvent responsable d'un petit déplacement vers l'avant de l'extrémité supérieure du radius (subluxation). L'enfant refuse d'utiliser son bras, qui pend le long du corps, comme paralysé et il ressent une douleur au coude.

Traitement d'une pronation douloureuse

Pour réduire une subluxation de la tête radiale (appelée aussi pronation douloureuse) il faut se placer en face de l'enfant, dont le bras doit pendre verticalement, paume vers l'avant; On appuie alors fermement le pouce sur la tête du radius (à l'avant et à l'extérieur du coude), tout en procédant de l'autre main à une rotation interne du poignet de l'enfant, de manière à orienter sa paume vers l'arrière.

La manoeuvre est rapide, indolore ou peu douloureuse, même si l'enfant résiste et pleure, surtout de peur, puisqu'on entreprend de manipuler un coude qui fait mal.

La douleur disparait instantanément. On perçoit habituellement un léger clic et l'enfant recommence très vite à utiliser normalement le bras.

Cette méthode diffère de la technique classique qui implique une rotation externe du bras. Elle permet de ne pas plier le bras de l'enfant. La manoeuvre est rapide, facile, simple, et sans doute plus accessible à des non-professionnels.

Introduction

A sudden pull on a young child's hand, as to make him/her climb on a sidewalk after crossing a street often results in a slight anterior displacement of the radius bone upper end (radial head subluxation). This leads to immediate pain in the elbow, refusal to use the arm which hangs along the chest and seems paralyzed.

Reduction of a radial head subluxation

To reduce a radial head subluxation, one must face the child whose arm hangs vertically. Then the operator's thumb is pressed firmly on the patient's radial head (the anterior and lateral part of the elbow). At the same time with the other hand, one seizes the child's wrist to perform an internal rotation of the hand, in order to turn the palm backwards.

The procedure is rapid, it appears to cause little or no discomfort, even if the child resists and cries, mostly from fear since the operator handles a painful elbow.

The pain yields instantly. Usually a small click is felt and the child starts using his/her arm normally within a few minutes.

This method differs from the classical technique which implies an external rotation of the wrist. Its advantage is that it allows not to bend the arm. I believe it is less painful, quick, easier to learn and just as effective.

radial head subluxation

subluxation de la tête du radius

Introduction

Traitement d'une pronation douloureuse

Introduction

Reduction of a radial head subluxation